من العجيب أن الهند بدأت مع الولايات المتحدة الأمريكية في التطعيمات لفيروس كورونا علاوة علي أنها تنتج بالفعل لقاح جامعة أسكفورد لكن المساحة الجغرافية والتوزيع السكاني والمستويات الطبقية ومدي الوعي بأخذ اللقاح وما حوله من إشاعات نالت من هذا التوزيع وتأخرت الهند عن الولايات المتحدة بالتطعيمات وحدثت أكبر عدوي بالتاريخ للفيروس ونتج عن هذا الفطريات الثلاث الأبيض والأصفر والأسود بجانب الفيروس مما رفع من معدل الوفيات ومعدل الاصابة أيضا. تناول هذا المحرر العلمي جون كوهين وشرح بعض الأ سباب عن تأخير الهند بالتطعيم فنجد أنه
بالهند في كل من مومباي ، فيلور ، ونيودلهي ، في صباح أحد أيام الأحد في أوائل أبريل ، عندما كانت مومباي في حالة ذهول منذ الأسابيع الأولى من موجة كورونا وفرضت حظر تجول ليلا ، سأل باليرام بومكار جيرانه في كاولا بالمدينة حي بندر العشوائي سواء أرادوا لقاحاً لحمايتهم أو حصلوا على لقاح. قال البعض إنهم فعلوا ذلك ولكن فقط لأن أصحاب العمل طلبوا ذلك. قال رجل إنه سيحصل على اللقاح إذا منحته شركته إجازة للتعافي من الآثار الجانبية. قال "كوفيد لا شيء". "الناس ينشرون الشائعات فقط. إنها كذبة ". قالت امرأة إنها كانت تخشى الحصول على الحقنة لأن العيادة قد تختبرها لـ كورونا ، وتجد أنها إيجابية ، ثم تجبرها على الحجر الصحي - كما حدث العام الماضي. قالت: "أعلم أنني لا أستطيع تجنب اللقاح ، لكنني أريد أن أكون الأخيرة في قائمة الانتظار".
قال بومكار ، الذي يعيش في الأحياء الفقيرة ويعمل "باحثًا حافي القدمين" في منظمة بوكار غير الحكومية ، التي تشرف على الصحة: "لا يعتقد الكثير من الناس [هنا بالهند] أن كوفيد موجود وأن الله سيوفره إذا حدث شيء ما". الدراسات ذات الصلة ويحاول أيضًا تحسين ظروف المعيشة. "إنهم يعتقدون أن الأمر كله يتعلق بالسياسة". ظل استخدام الأقنعة ضئيلاً ، على الرغم من قيام الباحثين حفاة القدمين بتوزيعها والتأكيد على فوائدها.
بعد شهر ، تحولت موجة تفشي كوفيد -19 في الهند إلى إعصارتسونامي ، حيث اكتظت المستشفيات وحرق المحارق الجنائزية طوال الليل. ومع ذلك ، فإن حملة التطعيم في البلاد آخذة في التراجع ، حيث تم تطعيم أقل من 3٪ من الهنود بالكامل اعتبارًا من 16 مايو. أدى النقص الواسع في الحقن إلى إغلاق بعض عيادات التلقيح ؛ في حالات أخرى ، غالبًا ما تتشكل الخطوط قبل ساعات من فتحها. تحدد بعض الولايات الجرعات للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا ، ولتوسيع الإمدادات ، أوصت الحكومة بمد الفترات الفاصلة بين لقطات اللقاح الأكثر استخدامًا في البلاد ، كوفيشيلد ، وهو نسخة من لقاح أسترازينيكا - جامعة أكسفوردأنتجه معهد المصل الهند. لكن العرض ليس سوى نصف المعضلة.
إن نقل اللقاحات إلى هذا البلد الذي يبلغ تعداد سكانه 1.3 مليار نسمة يعني الوصول إلى المناطق النائية التي يصعب الوصول إليها ومعالجة الانقسامات العميقة بين الطبقات الدنيا والعليا. ومثل أي مكان في العالم تقريبًا ، يجب أن تواجه الهند التحدي المحير المتمثل في تردد اللقاحات. إنه منتشر الآن في المجتمع الهندي ، بعيدًا عن الاقتصار على الأحياء الفقيرة التي يساعدها بوكار ، ولكنها مشكلة جديدة هنا. يقول عالم الفيروسات شهيد جميل ، الذي يدير مدرسة تريفيدي للعلوم البيولوجية في جامعة أشوكا: "لم تكن الهند أبدًا مترددة بشأن اللقاح" حتى كورونا.
في أوائل أبريل ، كان مستشفى حكومي في شيكرابور ، وهي بلدة ريفية خارج بيون ، الهند ، لديه طوابير خارج باب الناس ينتظرون لقاح كورونا. رجا سينجوبتا
ركزت حملات التطعيم الجماعية السابقة في الهند على الأطفال. لا يتم تحصين البالغين ، حتى الأكثر ثراءً ، بشكل روتيني ضد الإنفلونزا أو القوباء المنطقية أو مرض المكورات الرئوية أو أي شيء آخر. يقول رينو سواروب ، الذي يرأس قسم التكنولوجيا الحيوية في الحكومة: "لن يكون لديك الكثير من البالغين الذين يطلبون لقاحًا ، ولن يكون لديك الكثير من الأطباء الذين يصفونه أيضًا". "هناك الكثير من الدعوة التي يتعين علينا القيام بها لإشراك الجمهور."
يلقي الكثير باللوم على اندفاع مختلف في خلق تردد الهند غير المتوقع تجاه لقاحات كورونا: الشائعات التي تنتشر باستمرار على وسائل التواصل الاجتماعي. يقول ساي براساد ، المدير التنفيذي في بهارات Biotech ، التي تصنع كوفاكسين ، لقاح كورونا الآخر في البلاد: "إنه ليس ترددًا عميقًا بشأن اللقاحات ، كما هو الحال في أوروبا أو الولايات المتحدة". "هذا حرفيًا بسبب التضليل أو المعلومات الخاطئة". من بين التأكيدات الخاطئة المتداولة أن اللقاحات تجعل الناس عاجزين ، ولا قيمة لها لأن بعض الأشخاص الذين تم تطعيمهم يصابون بالعدوى ، أو حتى تؤدي إلى الوفاة. يقول براساد: "البالغون أكثر رقة من الأطفال: يغيرون رأيهم بفضل واتس أب الجامعي و حملات توتير على أساس كل ثانية".
بدأت الهند برنامج التطعيم الخاص بها في 16 يناير ، بعد شهر واحد فقط من الولايات المتحدة والمملكة المتحدة. لكن لم يكن هناك شعور بالإلحاح. لم تتأثر الأمة بنفس القدر من الموجة الأولى من كورونا في عام 2020 كما توقع الكثيرون. بحلول الأول من مارس ، قامت الهند ، التي لديها بوابة إنترنت واحدة تتيح لأي شخص مؤهل للحصول على لقطة لتحديد موعد في موقع محلي ، بتطعيم ما يزيد قليلاً عن 12 مليون شخص بالجرعة الأولى.
حتى عمال الرعاية الصحية ، أول من يصطفون في الطابور ، كانوا بطيئين في الحصول عليها. في الكلية الطبية المسيحية (CMC) ، فيلور ، في ولاية تاميل نادو ، وهي ساحة تدريب محترمة للأطباء والممرضات التي تضم خمسة أحرام جامعية بها أكثر من 2700 سرير في المستشفى ، وما زال 30٪ من الموظفين لم يتلقوا أي طلقة لمدة 6 أسابيع بعد أن بدأت حملة التطعيم. بحلول أوائل أبريل ، بعد أن قرر مديرو CMC نشر صور التطعيم الخاصة بهم على وسائل التواصل الاجتماعي وأكدوا أن 1600 موظف غير محصنين أصيبوا وأن 12 أصيبوا بحالة حرجة ، وتلقى 99٪ من الأطباء و 90٪ من الممرضات والعاملين بالمستشفى حقنة.
لكن في ولاية تاميل نادو ، إحدى الولايات الأكثر تحضرًا وصناعة في البلاد ، ظل الجمهور الأوسع فاترًا تجاه اللقطات. في صباح أحد أيام أوائل أبريل في فيلور ، نزلت الباحثة في لقاح الكلية الطبية المسيحية جاجانديب كانغ في الطابق السفلي من مكتبها في الحرم الجامعي الرئيسي إلى عيادة التطعيم كورونا بالمستشفى للحصول على جرعتها الثانية. دفعت كانغ 250 روبية (حوالي 3 دولارات) ، وتم تطعيمها. لكن 12 شخصًا فقط جلسوا في منطقة الانتظار في الهواء الطلق. لم يلتقط أحد صورة سيلفي عندما حصل على اللقطة أو قدم ممرضة شكرًا. عبر البلدة في ذلك اليوم في عيادة حكومية في حي Salavanpet حيث اللقاح مجاني ، أظهر 22 شخصًا فقط كان لدى المستشفى 370 جرعة في ثلاجته متبقية من دفعة من 500 كان قد تلقاها قبل 5 أيام.
كانت هناك بداية بطيئة فأدى مزيج من تردد اللقاحات ومحدودية العرض إلى إحباط جهود الهند لحماية سكانها الهائل من كورونا.
لم تكن تاميل نادو قد تعرضت للانتقاد من قبل كورونا مرة أخرى. ولكن حتى في أجزاء من الهند حيث تتزايد الحالات ، لم يكن يُنظر إلى كورونا دائمًا على أنه تهديد كبير. "أنت في بيئة حيث ترى الموت بشكل متكرر" ، كما يقول رئيس CMC جيه في بيتر ، وهو متخصص في الرعاية الحرجة. "عندما ترى أشخاصًا يموتون بسبب أمراض أخرى بوتيرة أعلى من كوفيد ، فلماذا يضخ الناس قبضة يدهم ويقولون ،" مرحبًا ، لقد تلقيت لقاحي! "أو لماذا يجب أن يدفعوا نحو الحصول على لقاح؟"
يخطئ كانغ في عدم قيام الحكومة "بتمهيد الأرضية" في وقت سابق لبرنامج تحصين واسع النطاق للبالغين. تقول: "تم إعداد الأنظمة لـ 100 شخص يوميًا في مراكز التحصين". "يمكننا توسيع نطاق ما يصل إلى خمسة أضعاف ما نقوم به."
تتضاعف التحديات في المزيد من المناطق الريفية. في تلال جوادي التي تبعد بضع ساعات بالسيارة ، كان لدى كانغ وآخرون في كليتها مشروع في قرية فاليثاثانكوتاي الريفية ، لمساعدة قبيلة المالايالي في كل شيء بدءًا من الخدمات السريرية وحتى تحسين الصرف الصحي. تقع منازل القرية البالغ عددها 99 منزلًا على طريق جبلي شديد الانحدار ، وتجمع بضع عشرات من أفراد القبيلة بعد ظهر أحد الأيام في منزل زعيمهم لمناقشة الوباء مع Kang and Science. تم تطعيم ثلاثة قرويين فقط في عيادة تبعد 5 كيلومترات. كان البعض الآخر غير ملزم. قال أحد القرويين ، الذي لم يكن مؤهلاً مثل الآخرين في ذلك الوقت ، "إذا كان ذلك من أجل حمايتنا ، فسنأخذ اللقاح جميعًا". لكن كان هناك القليل من الخوف من الفيروس. قال أحد القرويين: "لن يأتي إلينا". أو أنها ببساطة غير مؤذية ، كما تكهن القائد. "ربما حصلنا عليه وكان سيختفي دون علمنا".
باليرام بومكار ، "باحث حافي القدمين" يعيش ويعمل في أحد الأحياء الفقيرة في مومباي ، الهند ، يقول إن العديد من جيرانه لا يعتقدون أن الوباء حقيقي. رجا سينجوبتا.في منتصف شهر مايو ، مع استمرار ارتفاع الحالات في ولاية تاميل نادو ، نشأ الأمل في أن الموجة المدمرة من كورونا قد بلغت ذروتها في جميع أنحاء البلاد ، وظلت درجات متفاوتة من تردد اللقاحات قائمة. في المجتمعات الحضرية الأكثر ثراءً ، استمرت حقيقة أن الشركة التي تصنع كوفاكسين لم تنشر بعد بيانات فعاليتها وأن نسخة كوفيشيلد المستخدمة خارج الهند قد ارتبطت بمشاكل التخثر في تغذية بعض التردد. يتكهن الباحثون بأن العديد من الهنود سوف يسارعون للحصول على لقاحات الحمض النووي الريبي المرسال المتوفرة حاليًا في الخارج فقط. ومع ذلك ، فإن الطلب في تزايد. يقول كانغ الآن: "كانت هناك علامات قليلة على التردد بين الطبقة الوسطى وهم يتدافعون للحصول على فرص لقاح"
تقول أخصائية طب الأطفال حديثي الولادة أنيتا باتيل-ديشموخ ، التي أسست وتدير بوكار ، إن الباحثين حفاة القدمين أفادوا أنه في حي كاولا بندر الفقير ، أدى الارتفاع المفاجئ في عدد السكان إلى تغيير رأيهم عن جائحة "عدد قليل" على الأقل ، حيث شاهدوا صورًا ثابتة لحرق جثث الموتي على شاشة التلفزيون وكان أقارب في قراهم الأصلية يمرضون ويعجزون عن الحصول على الرعاية. لكنها تظل استثناءات. تقول باتيل ديشموخ: "لا يزال معظم الناس مترددين في أخذ [اللقاح]". "لا يزال تطعيم الأشخاص الذين يعيشون في الأحياء الفقيرة يمثل مشكلة كبيرة."وتقول إن الحكومة بحاجة إلى تسهيل الأمر على الفقراء. وتقول: "معظم الأشخاص في أسفل الهرم لا يمتلكون الهواتف الذكية اللازمة للتسجيل عبر الإنترنت ، والقلة ممن قد يمتلكونها لا يعرفون كيفية التنقل في النظام" ، مضيفة أن بوكار يأمل قريبًا في إنشاء محطات التسجيل في كولا بندر.
قامت عيادة في مستشفى الملك إدوارد ميموريال في بيون بالهند بختم ذراعي كل شخص أعطته لقاح كورونا رجا سينجوبتا.قال كانغ إن الحكومة الهندية يجب أن تفي بالتزامها بإنشاء نقاط تطعيم على بعد كيلومترين من الجميع. "نحن دولة كبيرة ، والوصول إلى الناس يمثل تحديًا" تقترح أن بعض المناطق قد تحتاج إلى القائمين بالتحصين للذهاب من باب إلى باب. "في الهند ، في العديد من الأماكن ، عليك التفكير في برامج التوعية لأن الأشخاص الأكثر ضعفًا لن يذهبوا إلى مراكز التطعيم."
يجادل بعض الباحثين ، على الرغم من عدد سكان الهند الهائل ، أن هذا الجهد يمكن أن يؤتي ثماره بسرعة. يقول أنوراغ أغراوال ، اختصاصي أمراض الرئة الذي يرأس معهد علم الجينوم والبيولوجيا التكاملية ، وهو قسم من المجلس الهندي للبحوث العلمية والصناعية: "إن محاولة تطعيم الجميع ليست هي الهدف". يوجد في الهند عدد كبير نسبيًا من الشباب ، الذين قد يكونون أقل عرضة للأعراض الخطيرة. يؤكد أغراوال أنه إذا انتشر التطعيم لمن هم في سن 45 عامًا أو أكبر ، لا سيما أولئك الذين يعانون من حالات مثل مرض السكري والسمنة التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم كورونا ، فإن حالات الدخول إلى المستشفى والوفاة ستنخفض. ويقدر أن هذا العدد الإجمالي للسكان يبلغ حوالي 200 مليون فقط - وهو رقم من المفترض أن يكون بمقدور إمدادات اللقاحات في الهند تغطيته قريبًا.
يقول: "الهند ليس لديها بالفعل مشكلة لقاح". "لديها مشكلة في نظرة الناس. وقد تعيد هذه الطفرة الناس إلى الواقع مرة أخرى ".
Post A Comment: