الإنسداد المعوي | د. همسة محمد وحش

يحدث انسداد كلي أو جزئي للأمعاء الدقيقة أو الغليظة نتيجة لحاجز ميكانيكي أو وظيفي يؤدي إلي منع الطعام من التحرك في مساره الطبيعي من المريء إلي المعدة إلي الأمعاء الدقيقة إلي الأمعاء الغليظة، مما يؤدي لحدوث اضطراب بها ومنع انتقال محتوي الجهاز الهضمي والذي يؤدي إلي شلل الأمعاء، حيث نجد في بعض الأمراض عدم قدرة الأمعاء الدقيقة أو الغليظة علي نقل محتواها، كما يشعر المريض بعدم الراحة في البطن قليلا، مصحوبا بإمساك شديد وآلام حادة، والتهاب تجويف البطن.

أسباب الانسداد المعوي

تنقسم أسباب الانسداد المعوي إلي نوعين وهما:-

١-أسباب ميكانيكية: نتيجة لوجود التصاقات وتحدث بعد إجراء العمليات الجراحية نتيجة لعدم تنظيف البطن بشكل جيد من قبل الطبيب وهذا يؤثر علي حرية الأمعاء في الحركة.

-وجود حاجز داخل الأمعاء مثل سرطان القولون أو الأمعاء أو ابتلاع لعملة معدنية مما يؤدي ذلك إلي انسداد الأمعاء.

-تداخل الأمعاء في بعضها البعض.

-ضعف بعضلات البطن مما يسمح لخروج جزء من الأمعاء من جدار البطن لخارج الجسم.

-التفاف جزء من الأمعاء حول نفسه مما يؤدي إلي انسداد مسار الطعام الطبيعي وقلة كمية الدم المغذية لهذا المكان مما يؤدي إلي إسكيما، غرغرينا واستئصال ذلك الجزء. 

٢-أسباب وظيفية: تحدث بسبب توقف الحركة الدودية نتيجة لتكون الطعام وخروج الغازات بسبب وجود البكتيريا، وضغط الغازات علي كمية الدم الخارجة من الأمعاء مما يؤدي إلي نقص الدم ونقص الأكسجين المتواجد وقلة حركة الأمعاء. 

-يحدث زيادة للسموم نتيجة تكاثر البكتيريا مما يؤدي لزيادة نسبة الميكروبات بالدم (تسمم الدم).

-وجود تشوهات بالأمعاء للأطفال حديثي الولادة.

أعراض الانسداد المعوي

-الشعور بانسداد في البطن.

-انسداد جزئي مثل الإسهال

-إمساك مستمر 

-تورم بالبطن

-رائحة كريهة من الفم

-قيء 

التشخيص

-معرفة المشكلة لدي المريض أولا.

-التأكد بوجود انسداد معوي عند وجود غازات بالبطن بعد عمل الأشعة

- منظار بطن تشخيصي 

-عمل منظار للجهاز الهضمي

العلاج

يعتمد العلاج علي التشخيص حيث أنه يمكن استخدام منظار البطن عند وجود التصاقات ليقوم بتقطيعها.

-يستخدم منظار الجهاز الهضمي، علي سبيل المثال لطفل قام بابتلاع عملة معدنية.

-تركيب محاليل وريدية للمريض طبقا لتعليمات الطبيب لحمايته من الجفاف 

عدم إعطاء المريض أي شيء عن طريق الفم.-

-إعطاء المسكنات حسب أوامر الطبيب.

مضاعفات الانسداد المعوي

-موت الأنسجة

-انفجار الأمعاء داخل البطن

-حدوث التهاب رئوي 

-أدوية المنومات (لذلك يجب التقليل منها)

-عدم النظافة الشخصية (لذلك يجب الاعتناء بالنفس جيدا)

*من المنصح به شرب السوائل وزيادة نسبة الألياف بالطعام